一、生理因素
（一）青春期乳房发育
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生等过程中可能出现偶尔轻微针扎刺痛。这是因为乳腺导管和腺泡在雌激素等作用下不断生长发育，乳房逐渐增大，期间可能有轻微不适，一般随着乳房发育成熟，症状会有所缓解。此阶段女性要选择合适的内衣，减少对乳房的压迫。
（二）月经周期相关
在月经前，体内激素水平变化，雌激素和孕激素水平波动，可能引起乳房胀痛、针扎刺痛等情况。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，症状多可减轻或消失。不同月经周期的女性，症状出现时间和程度可能有差异，有月经周期相关症状的女性要注意经期卫生和情绪调节。
二、病理因素
（一）乳腺增生
乳腺增生是常见的乳腺疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。乳腺组织过度增生和复旧不全，可导致乳房出现针扎刺痛等不适，疼痛具有周期性，与月经周期相关，部分患者月经前疼痛加重，月经后缓解。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态、精神压力等因素密切相关，长期精神紧张、焦虑等可能加重乳腺增生相关症状。
（二）乳腺炎
哺乳期女性易患乳腺炎，但非哺乳期也可能发生。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张、细菌感染等因素有关，除了乳房针扎刺痛外，可能还伴有局部红肿等表现。而哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房刺痛外，还可能有发热等全身症状。对于哺乳期女性出现乳房针扎刺痛，要注意观察乳汁是否淤积，及时排空乳汁很重要；非哺乳期乳腺炎则需要就医明确病因进行相应治疗。
（三）乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般表现为乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现偶尔的针扎刺痛。其发生主要与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关，多见于青年女性。如果纤维腺瘤较小，可定期观察；若较大或有症状变化，可能需要手术治疗。
[特殊人群注意事项]
（一）青春期女性
青春期女性乳房发育阶段出现针扎刺痛较常见，但也要关注乳房发育情况，若疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等情况，要及时就医。同时要正确认识乳房发育相关变化，保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等促进身体正常发育。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性出现乳房针扎刺痛需格外重视，要留意乳汁分泌排出状况，保持乳头清洁，防止感染加重病情。若出现发热等全身症状，应及时就医，因为哺乳期乳腺炎若不及时处理可能发展加重影响哺乳和自身健康。
[年龄与病史因素]
对于有乳腺疾病家族史的女性群体，出现乳房偶尔轻微针扎刺痛时更要提高警惕，相比无家族史者可能需要更密切观察或更早进行乳腺检查排查潜在疾病。而老年女性出现此类症状也不能忽视乳腺疾病可能，可以通过乳腺超声等检查辅助排查。