经血发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌因素影响
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，进而影响子宫内膜的生长和脱落。比如长期精神压力大、过度节食等，可能导致雌激素水平偏低，使子宫内膜增生不足，从而出现经血量少且发黑的情况。一般这种情况可能会持续1~3个月经周期。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少、经血颜色发黑等症状，还可能伴有多毛、痤疮等表现，这种情况往往会长期存在，需要通过相关检查来明确诊断。
子宫因素所致
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起经血量少且发黑。比如频繁进行人工流产的女性，发生子宫内膜损伤的风险较高，可能在术后第一个月经周期就出现经血量明显减少的情况。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作后感染等原因引起，会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，导致经血量少，经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。这种情况一旦发生，若不处理很难自行恢复。
其他因素影响
寒冷刺激： 经期受凉，如穿着过少、接触冷水等，会导致盆腔血管收缩，影响经血排出，出现经血量少发黑的现象。一般在注意保暖后，1~2个月经周期可能会有所改善。药物影响： 某些药物如避孕药等，可能会影响月经周期和经量。长期服用避孕药的女性，可能会出现经血量减少、颜色发黑的情况，通常在停药后1~3个月经周期会逐渐恢复，但也有个体差异。