阿奇霉素对部分小儿咳嗽有用，若小儿咳嗽是由敏感细菌或支原体感染引起，阿奇霉素可能发挥抗菌作用从而缓解咳嗽，但并非所有小儿咳嗽使用阿奇霉素都有效。
一、细菌感染引发的小儿咳嗽
当小儿因细菌感染导致呼吸道炎症出现咳嗽症状时，阿奇霉素可针对敏感细菌发挥抗菌功效，抑制细菌生长繁殖，进而有助于减轻因细菌感染引发的咳嗽情况。例如某些链球菌感染导致的小儿呼吸道感染咳嗽，阿奇霉素可能起到治疗作用。
二、支原体感染引发的小儿咳嗽
小儿若感染支原体出现咳嗽，阿奇霉素对支原体有较好的抗菌活性，能抑制支原体生长，从而缓解因支原体感染引起的咳嗽。像支原体肺炎导致的小儿咳嗽，阿奇霉素常被用于治疗。
三、非感染因素引发的小儿咳嗽
若是过敏、气道异物等非感染因素引起的小儿咳嗽，阿奇霉素则没有作用。比如小儿因接触过敏原出现过敏性咳嗽，使用阿奇霉素无法解决过敏问题，也就不能缓解咳嗽。
四、小儿使用阿奇霉素需注意事项
小儿使用阿奇霉素时要谨慎，需在医生明确诊断是细菌或支原体感染导致咳嗽后才能使用。同时要关注小儿个体差异，部分小儿可能对阿奇霉素有不良反应，如胃肠道不适等，用药过程中需密切观察小儿状况，特殊人群如肝肾功能不全的小儿使用时更要遵循医生指导。