睡觉时手发麻可能由多种原因引起。一般来说，约有1/3的人睡觉时手麻可能是姿势不当导致的，比如长时间压迫手臂，影响血液循环，短时间内就会出现手麻情况。
姿势问题导致的手麻
睡眠姿势不当： 如果睡眠时手臂长时间被身体压迫，或者手臂处于过度弯曲、扭转的姿势，会影响手部的血液循环。例如，侧身睡时，若压迫到同侧手臂，可能在10 - 20分钟内就出现手麻现象。这种情况通常调整姿势，改善血液循环后，手麻症状会很快缓解。
颈椎病引发的手麻
颈椎病变压迫神经： 颈椎病患者的颈椎间盘退变、骨质增生等病变可能压迫神经根，从而导致手麻。尤其是神经根型颈椎病，手麻较为常见。患者除了手麻，还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部外伤等人群更容易患颈椎病，进而出现睡觉时手麻情况。
腕管综合征导致的手麻
腕管内压力增高： 腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫引起的。常见于经常用手劳作的人群，如键盘录入员、手工劳动者等。患者夜间睡眠时，手麻症状可能会加重，因为手腕处于屈曲位时，腕管内压力进一步增高，更易压迫正中神经。除手麻外，还可能有手部麻木、刺痛、无力等表现，严重时会影响手部精细动作。
其他可能因素
糖尿病神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时可能出现神经病变，其中周围神经病变可导致手麻。这种手麻通常是对称性的，可伴有手指感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。患者一般有较长时间的糖尿病病史，且血糖控制不理想。脑血管疾病： 少数情况下，脑供血不足或轻微的脑梗死等脑血管疾病也可能引起手麻，多为单侧手麻，还可能伴有言语不清、一侧肢体无力、口角歪斜等症状。中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，出现单侧手麻且伴随其他神经症状时，需警惕脑血管疾病。