当二尖瓣狭窄导致左心房压力升高、左心房扩大和肺静脉高压时，可能会出现症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血等。手术治疗二尖瓣狭窄的目的是解除狭窄，恢复二尖瓣的正常功能。以下是二尖瓣狭窄的手术指征：
1.症状明显：有明显呼吸困难、乏力、咳嗽、咯血等症状，影响生活质量。
2.左心房扩大：经心脏超声检查发现左心房内径大于50mm。
3.左心房血栓：经心脏超声检查发现左心房内有血栓形成。
4.肺动脉高压：经心脏超声检查发现肺动脉收缩压大于50mmHg。
5.合并其他心脏疾病：如心房颤动、二尖瓣脱垂等。
6.药物治疗无效：经过规范的药物治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），症状仍无法缓解。
需要注意的是，手术治疗二尖瓣狭窄具有一定的风险，需要在专业医生的评估下进行。对于老年人、合并其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，需要谨慎权衡手术的利弊。此外，手术后需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。
总之，二尖瓣狭窄的手术治疗应根据患者的具体情况进行个体化决策。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以便做出明智的选择。