两者的区别在于，左氧氟沙星是一种合成的抗菌药物，而乳酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的左旋异构体，是一种具有更高活性的药物。具体如下：
1.药物活性：乳酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌活性是左氧氟沙星的两倍。
2.适用人群：乳酸左氧氟沙星适用于敏感菌引起的各种感染，包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等。左氧氟沙星适用于敏感菌引起的各种感染，包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等。
3.不良反应：乳酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕等。但乳酸左氧氟沙星的不良反应发生率略低于左氧氟沙星。
4.药物相互作用：乳酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的药物相互作用相似，主要包括与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
5.用法用量：乳酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的用法用量相似，一般根据病情和患者的体重来确定剂量。但乳酸左氧氟沙星的半衰期较长，用药间隔时间较长。
6.注意事项：使用乳酸左氧氟沙星和左氧氟沙星时，需要注意以下事项：
对喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
肝肾功能不全者慎用。
服用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状，应立即停药并给予适当治疗。