肠检查不一定要做肠镜，医生一般会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
肠检查的项目主要包括以下几种：
1.大便潜血试验：通过检测粪便中的血液来判断是否存在肠道出血，但无法明确出血的部位和原因。
2.血常规：可以了解患者的贫血情况和是否有炎症。
3.其他检查：如肿瘤标志物检测、CT、MRI等，可帮助医生评估肠道疾病的严重程度和范围，但不能直接观察肠道黏膜的情况。
肠镜是一种直观、准确的检查方法，可以观察肠道内部的情况，发现息肉、肿瘤等病变，并进行组织活检，明确诊断。但肠镜检查也有一些局限性，如肠道准备不充分、患者过于紧张等可能影响检查结果的准确性。
对于一些没有肠道症状或高危因素的人群，医生可能会选择其他检查方法。而对于有肠道症状（如腹泻、便秘、腹痛、便血等）、家族性肠道疾病史、年龄较大等高危人群，肠镜检查则更为重要。
在决定是否进行肠镜检查时，患者应与医生充分沟通，了解各种检查的优缺点，并根据个人情况做出决策。同时，患者在检查前应遵循医生的指导进行肠道准备，以确保检查的顺利进行。