凝血四项主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）测定。这些检测项目的原理如下：
1.PT：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原转化为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，导致血浆凝固。通过检测血浆凝固所需的时间，即可反映PT。PT主要反映外源性凝血系统的凝血功能。
2.APTT：在受检血浆中加入接触因子激活剂、钙离子和适量磷脂，观察血浆凝固所需的时间。APTT主要反映内源性凝血系统的凝血功能。
3.TT：在受检血浆中加入标准化的凝血酶，测定纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。TT延长见于肝素增多或类肝素物质存在、纤维蛋白原量和质异常、FDP增多等。
4.FIB：在受检血浆中加入一定量的凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过比浊法测定血浆中纤维蛋白原的含量。FIB减少见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等；FIB增多见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。
凝血四项检测是临床常用的检查项目，对于出血性疾病的诊断和治疗具有重要意义。需要注意的是，在进行凝血四项检测时，应遵循医生的建议，注意检测前的准备事项，如避免剧烈运动、禁食等。如果检测结果异常，应及时就医，进一步检查和治疗。