根据你提供的信息，冬天手脚冰凉还出汗，腰以下冰凉，可能与肾阳虚、气血不足、肝气郁结等有关，以下是可能的原因和解决方法：
1.肾阳虚：肾阳为全身阳气的根本，若肾阳虚衰，温煦失职，气化失权，则出现畏寒肢冷。此外，还会伴有腰膝酸软、小便频数或癃闭、水肿、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。
原因：多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。
解决方法：
药物治疗：可在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
饮食调理：肾阳虚者可多吃一些温热的食物，如羊肉、韭菜、桂圆等，以温补肾阳。
艾灸：艾灸关元穴、气海穴、肾俞穴等穴位，可起到温阳补肾的作用。
运动：适当进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等，可增强体质，提高机体免疫力。
2.气血不足：中医认为，气血是人体生命活动的物质基础，气血充足则身体安康，百病不生；气血不足则会导致身体各种不适，如畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓等。
原因：多由饮食不规律、过度劳累、久病不愈、思虑过度等引起。
解决方法：
药物治疗：可在医生的指导下服用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行调理。
饮食调理：气血不足者可多吃一些具有补血作用的食物，如红枣、桂圆、阿胶等。
按摩：按摩血海穴、足三里穴、关元穴等穴位，可起到补益气血的作用。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.肝气郁结：中医认为，肝主疏泄，喜条达，若情志不畅，肝气郁结，则会导致气血运行不畅，出现畏寒肢冷等症状。
原因：多由情志不畅、肝气不舒、气机郁结等引起。
解决方法：
药物治疗：可在医生的指导下服用逍遥丸、柴胡疏肝散等药物进行调理。
心理调节：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
运动：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，可调节气机，缓解肝气郁结。
饮食调理：可多吃一些具有疏肝理气作用的食物，如佛手、玫瑰花等。
以上是一些可能的原因和解决方法，建议你及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，注意保暖，避免着凉，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，有助于缓解症状。