桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在桡骨远端2.5厘米范围内。由于其症状与其他疾病相似，因此需要进行详细的鉴别诊断，以确保准确诊断和治疗。以下是一些需要与桡骨远端骨折进行鉴别的疾病：
1.克雷氏骨折：克雷氏骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，通常发生在老年人身上。其症状包括腕部疼痛、肿胀和畸形。然而，克雷氏骨折也可能伴有神经损伤和手部肌肉无力等症状，需要与桡骨远端骨折进行鉴别。
2.史密斯骨折：史密斯骨折与克雷氏骨折相反，通常发生在年轻人身上。其症状包括腕部疼痛、肿胀和畸形，但畸形方向相反。此外，史密斯骨折还可能伴有正中神经损伤和手部肌肉无力等症状，需要与桡骨远端骨折进行鉴别。
3.舟状骨骨折：舟状骨骨折是一种常见的腕骨骨折，通常发生在青壮年身上。其症状包括腕部疼痛、肿胀和活动受限。然而，舟状骨骨折也可能伴有正中神经损伤和手部肌肉无力等症状，需要与桡骨远端骨折进行鉴别。
4.三角纤维软骨复合体损伤：三角纤维软骨复合体损伤是一种常见的腕部损伤，通常发生在青壮年身上。其症状包括腕部疼痛、肿胀和活动受限。然而，三角纤维软骨复合体损伤也可能伴有尺侧腕伸肌肌腱炎和手部肌肉无力等症状，需要与桡骨远端骨折进行鉴别。
5.下尺桡关节脱位：下尺桡关节脱位是一种常见的腕部损伤，通常发生在青壮年身上。其症状包括腕部疼痛、肿胀和活动受限。然而，下尺桡关节脱位也可能伴有尺侧腕伸肌肌腱炎和手部肌肉无力等症状，需要与桡骨远端骨折进行鉴别。
需要注意的是，对于老年人和有基础疾病的患者，桡骨远端骨折的症状可能不典型，需要进行详细的检查和评估，以确保准确诊断和治疗。此外，对于疑似桡骨远端骨折的患者，应尽快就医，以便进行及时的治疗，避免出现并发症。
综上所述，需要与桡骨远端骨折进行鉴别的疾病包括克雷氏骨折、史密斯骨折、舟状骨骨折、三角纤维软骨复合体损伤和下尺桡关节脱位等。对于老年人和有基础疾病的患者，应进行详细的检查和评估，以确保准确诊断和治疗。