包皮上有小包，可能是以下原因引起：
1.包皮龟头炎：这是一种常见的男性生殖系统感染，通常由细菌、真菌或病毒引起。除了小包外，还可能伴有包皮红肿、疼痛、瘙痒、异味等症状。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗生素、抗真菌药等）或口服药物。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。除了包皮上的小包外，还可能在生殖器其他部位出现水疱、溃疡，并伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括使用抗病毒药物、缓解症状的药物等。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。病变表现为菜花状赘生物，大小不等，可以单个或多个发生。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物和免疫调节剂等。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成。通常生长缓慢，质地柔软，无明显症状，不需要特殊治疗。如果脂肪瘤较大或影响生活，可以考虑手术切除。
5.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。一般不需要治疗，也不会传染。
6.其他原因：如过敏、损伤、梅毒等也可能导致包皮上出现小包。
如果发现包皮上有小包，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持包皮清洁干燥，避免不洁性行为。