后天近视有一定遗传倾向，但并非绝对会遗传。
一、单纯性后天近视遗传情况
单纯性后天近视多与环境因素如用眼习惯、户外活动时间等密切相关，虽然有遗传易感性，但遗传概率相对不是特别高。研究表明，父母一方为单纯性后天近视，子女患近视的风险较无家族史者略有增加，但不是必然发病。
二、病理性后天近视遗传情况
病理性后天近视具有较强的遗传性，属于常染色体隐性遗传疾病。如果父母双方均为病理性近视患者，子女发病风险明显升高。这类近视通常发病较早，度数进展快，且易引发眼底病变等严重并发症。
三、不同年龄人群后天近视遗传差异
儿童青少年时期发生的后天近视，若有家族遗传背景，更需关注用眼健康。儿童处于视觉发育关键期，遗传因素叠加不良用眼环境，会显著增加近视发生风险。而成年人后天近视，遗传因素影响相对在特定人群中体现，若有家族近视史，仍要注意保持良好用眼习惯以稳定视力。
四、特殊生活方式与后天近视遗传关联
长期高近距离用眼、缺乏户外活动等不良生活方式，会加重近视发展，对于有遗传易感性的人群，这些因素会放大遗传带来的近视风险。比如，有近视家族史却长期每天长时间盯着电子屏幕、极少进行户外活动的人，相比同样有家族史但用眼较健康的人，更易发生近视且度数可能增长更快。