月经量少通常指月经周期基本正常，但经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少。其成因较为复杂，可能与多种因素相关。
一、内分泌失调因素
内分泌系统对月经周期和经量起着重要调节作用。例如，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能出现异常，会影响激素的分泌。像多囊卵巢综合征（一种常见的内分泌紊乱疾病），患者体内雄激素水平升高，会抑制排卵，导致雌激素相对不足，子宫内膜不能正常增厚，从而出现月经量少的情况。这是由于多囊卵巢综合征会干扰激素之间的正常平衡，使得子宫内膜增生受限，最终经量减少。
1. 卵巢功能衰退
随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，进而引起月经量少。一般来说，女性在45岁左右开始出现卵巢功能衰退的迹象，这是一种自然的生理过程，但也可能因一些不良因素提前发生卵巢功能衰退，导致月经量异常减少。
二、子宫内膜损伤因素
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受到损害，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。另外，宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤，宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等原因引起，粘连的子宫内膜会影响其正常的增殖和脱落，导致经量减少。例如，女性进行过不规范的人工流产手术后，可能会出现宫腔粘连，进而出现月经量明显减少的情况。
1. 宫腔手术史影响
有过多次宫腔手术经历的女性，如清宫术等，更容易出现子宫内膜损伤问题。这些手术会直接对子宫内膜造成机械性损伤，使得子宫内膜修复困难，内膜厚度难以达到正常月经周期时的要求，最终导致月经量少。
三、生活方式因素
长期的不良生活方式也可能影响月经量。比如过度节食，会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成，从而使子宫内膜增生不良，出现月经量少的情况。长期精神压力过大，会通过影响神经内分泌系统，导致激素分泌紊乱，进而影响月经，使月经量减少。另外，过度吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能对月经产生不良影响，干扰正常的内分泌和子宫内膜状态。
1. 节食与月经的关系
当女性为了减肥过度节食时，身体处于营养不良状态。雌激素是一种蛋白质类激素，其合成需要足够的营养物质作为原料。营养不足会使雌激素合成减少，子宫内膜不能正常生长，就会出现月经量少的现象。月经量少的识别方法可从经量与正常情况对比来判断，正常经量大约是30 - 50毫升，若经量明显少于这个范围，就可能存在月经量少的情况。与闭经（月经长时间不来潮）不同，月经量少是经量减少，但月经周期可能还基本正常；而月经过少还需与月经稀发（月经周期延长）等情况区分，月经稀发主要是周期改变，经量可能正常或减少。在分层调理方面，日常养护要注意保持规律的生活作息，避免熬夜，保证充足睡眠；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。食疗调理上，可以适当多吃一些富含雌激素的食物，如豆制品（大豆、黑豆等），因为大豆中含有大豆异黄酮，具有类似雌激素的作用；还可以多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆等，有助于改善因气血不足引起的月经量少。医疗干预则需要根据具体病因进行，如果是内分泌失调引起的月经量少，可能需要在医生指导下使用激素药物进行调理；如果是子宫内膜损伤导致的，可能需要进行宫腔镜等相关检查和治疗。对于特殊人群，孕妇出现月经量少需警惕是否为异常情况，应及时就医排查；儿童一般不会出现月经量少的情况；老年人月经量少多与卵巢功能衰退等生理因素有关；慢性病患者如患有甲状腺疾病等，也可能影响月经导致月经量少，这类患者需要积极治疗原发病来改善月经情况。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：月经量少和闭经有什么区别？
A：月经量少是经量明显少于正常，月经周期基本正常；而闭经是月经长时间不来潮，月经周期也发生了改变。
Q：多囊卵巢综合征除了导致月经量少还有哪些表现？
A：多囊卵巢综合征还可能出现多毛、肥胖、痤疮、不孕等表现。
Q：过度节食导致的月经量少怎么恢复？
A：首先要恢复正常饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素等，一般随着营养状况改善，月经情况会逐渐恢复。
Q：子宫内膜损伤引起的月经量少能自行恢复吗？
A：一般不能自行恢复，需要根据具体损伤情况进行相应的医疗干预，如宫腔粘连需要通过宫腔镜手术等治疗。
Q：长期精神压力大导致的月经量少如何调节？
A：可以通过心理疏导、适当运动、培养兴趣爱好等方式缓解精神压力，精神压力缓解后月经情况可能会有所改善。
Q：月经量少是否会影响怀孕？
A：月经量少可能会对怀孕产生一定影响，因为月经量少可能反映出子宫内膜等方面存在问题，影响受精卵着床等过程，但不是绝对不能怀孕，具体情况需要根据个体病因等综合判断。
Q：卵巢功能衰退引起的月经量少有什么办法改善？
A：可以在医生指导下适当补充雌激素等进行调理，但要遵循医嘱，同时保持健康生活方式。
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