小孩发烧39度属于高热，需及时采取措施降温，可通过物理降温结合药物治疗等方式来处理。
一、物理降温方法
1. 松解衣物
孩子发烧39度时，要适当松解衣物，比如解开领口、脱去过多的外衣等，这样有利于散热，帮助身体降温。因为过多的衣物会阻碍热量散发，不利于体温下降。
2. 温水擦拭
用32 - 34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。温水擦拭可以通过蒸发作用带走体表热量，从而达到降温的目的。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的手臂内侧、大腿内侧等部位，每次擦拭时间可保持在5 - 10分钟左右。
3. 退热贴
可以在孩子的额头贴上退热贴，退热贴中的成分能够通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到辅助降温的作用。退热贴使用方便，而且相对比较安全。
二、药物降温时机与选择
当孩子体温达到39度且物理降温效果不明显时，可以考虑使用药物降温。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。例如对乙酰氨基酚，它适用于3个月以上的儿童，一般按照体重计算剂量服用；布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用药物降温时要严格按照药品说明书的剂量来使用，不能自行增减药量。需要注意的是，药物降温要在医生的指导下进行，尤其是对于一些特殊体质的孩子。
三、及时就医的情况
如果孩子发烧39度，经过上述降温处理后体温仍持续不降，或者孩子出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等异常情况时，应及时带孩子就医。因为持续高热可能会引发惊厥等严重后果，及时就医可以明确发热的原因，进行针对性的治疗。比如，孩子可能是由于细菌感染或者病毒感染引起的高热，需要通过相关检查（如血常规等）来明确病因，然后进行相应的抗感染等治疗。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关儿童发热诊疗指南
FAQ
Q：小孩发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来给发烧39度的小孩降温。
Q：小孩发烧39度，能给孩子盖厚被子捂汗吗？
A：不能。给孩子盖厚被子捂汗会影响热量散发，导致体温进一步升高，加重病情，所以发烧39度时不能捂汗。
Q：吃了退烧药后多久能降温？
A：一般来说，服用退烧药后0.5 - 1小时左右可能会开始降温，但具体时间会因孩子的个体差异以及药物的不同而有所不同。
Q：小孩发烧39度，要不要禁食？
A：不需要禁食。应该让孩子正常饮食，保证营养摄入，以维持孩子的身体机能，但要注意饮食清淡、易消化，比如可以给孩子喝一些米粥、面条等。
Q：小孩发烧39度，体温降下来后还需要注意什么？
A：体温降下来后，要注意让孩子多休息，保持室内空气流通，密切观察孩子的体温变化，因为体温可能会有反复。同时，要给孩子适当补充水分，防止脱水。
Q：小孩发烧39度，物理降温时需要注意什么？
A：物理降温时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激孩子；擦拭过程中要注意保暖，防止孩子着凉；如果孩子有寒战等情况，要立即停止物理降温。
Q：不同年龄的小孩发烧39度处理有区别吗？
A：有区别。比如婴儿（1岁以下）发烧39度时，物理降温的方式和药物选择与较大儿童有所不同，婴儿由于皮肤薄嫩等特点，物理降温要更加轻柔，而且药物使用更要谨慎，必须严格按照医生的指导来进行。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。