产后二十天肚子痛，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：产后子宫需要逐渐恢复到孕前大小，通过收缩来完成，这个过程中可能会引起宫缩痛，通常为阵发性，且通常可以忍受。
2.子宫内残留物质：产后可能会有一些胎盘、胎膜等组织残留，这些残留物质可能会引起子宫收缩不良，导致肚子痛。
3.感染：产后身体抵抗力下降，容易发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会引起肚子痛。
4.腹部受凉：产后身体虚弱，容易受到外界寒冷刺激，如腹部受凉，也可能引起肚子痛。
5.饮食不当：产后饮食不注意，如食用过多辛辣、生冷食物，也可能引起肚子痛。
6.其他：如肠梗阻、肠痉挛等，也可能引起肚子痛。
需要注意的是，如果肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有发热、恶露异常等症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，产后应注意休息，避免过度劳累，保持会阴部清洁，注意饮食清淡，避免食用辛辣、生冷食物。