当小孩子出现蛀牙疼痛时，家长可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.口腔清洁：使用软毛牙刷轻柔地清洁孩子的口腔，特别是疼痛的牙齿。使用温水漱口，有助于清除口腔中的食物残渣和细菌。
2.使用药物：可以在医生的建议下，给孩子使用局部麻醉剂或止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解疼痛。但需注意按照药物说明书的剂量使用。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在孩子的脸颊上，每次敷15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
4.就医治疗：如果孩子的疼痛持续不减或加重，或者出现发热、牙龈肿胀等症状，应及时带孩子去看牙医。牙医会根据具体情况进行治疗，可能包括补牙、根管治疗或拔牙等。
此外，为了预防小孩子蛀牙，家长还可以采取以下措施：
1.口腔护理：教导孩子正确的刷牙方法，早晚刷牙，每次刷牙至少2分钟。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力。定期使用牙线清洁牙缝，有助于去除食物残渣和细菌。
2.饮食管理：减少孩子食用高糖食物和饮料的频率，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果，有助于维持口腔健康。
3.定期检查：定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁。早期发现和治疗蛀牙可以避免问题进一步恶化。
4.养成良好的口腔习惯：避免孩子含奶嘴或奶瓶睡觉，以免影响口腔发育和牙齿健康。教导孩子不要咬手指或其他物品，以免损伤牙齿。
总之，当小孩子出现蛀牙疼痛时，家长应采取适当的措施缓解疼痛，并及时就医治疗。同时，通过良好的口腔护理和饮食习惯，预防蛀牙的发生更为重要。如果对孩子的口腔健康有任何疑问，建议咨询专业的牙医。