结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可侵犯全身多个器官，最常累及肺部和双侧肺门淋巴结，其次是皮肤和眼、浅表淋巴结、肝、脾、骨髓、神经系统等。结节病的影像学表现因累及部位不同而有所差异，以下是结节病常见的影像学表现：
1.X线胸片：
双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，呈土豆状或雪花状，边界清楚。
肺部病变多发生在双侧肺上叶，呈对称性、弥漫性分布的结节状阴影，大小不一，密度均匀，可伴有肺门淋巴结肿大。
约1/3的患者可出现单侧或双侧肺门淋巴结肿大，而肺部无明显病变。
后期可出现肺间质纤维化、肺气肿、肺大疱等改变。
2.CT：
能更清楚地显示肺门和纵隔淋巴结肿大，以及肺部结节的大小、位置、形态等细节。
有助于发现胸片上不易显示的肺部病变，如磨玻璃影、小结节等。
高分辨率CT（HRCT）对结节病的诊断更有价值，能更清晰地显示肺部细微结构，有助于发现早期病变。
3.HRCT：
对结节病的诊断具有重要价值，可发现胸片和CT上不易显示的小结节和微结节。
表现为两肺弥漫性分布的小结节影，大小均匀，边界清楚，多位于肺门区和支气管血管束周围，呈“树芽征”或“铺路石征”。
可伴有肺实变、肺气肿、肺大疱等改变。
4.SPECT：
可用于检测结节病的全身累及情况，如骨骼、心肌、肝脏等。
有助于发现隐匿性病变和评估病情的活动性。
5.PET-CT：
对结节病的诊断具有较高的敏感性和特异性，可发现代谢异常的结节和肿块。
有助于鉴别结节的良恶性，评估病情的严重程度和治疗效果。
但PET-CT价格较高，对身体有一定辐射，一般不作为常规检查。
需要注意的是，结节病的影像学表现缺乏特异性，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。此外，结节病的影像学表现也可因病变的不同阶段和治疗情况而有所变化，需要定期复查，以观察病情的进展和治疗效果。