来月经前脸上会长痘的原因主要与激素水平变化、皮肤油脂分泌增加、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。具体分析如下：
1.激素水平变化：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，其中雄激素水平可能会升高，这会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致皮肤油腻，容易长痘。
2.皮肤油脂分泌增加：月经前，皮肤的血液循环和新陈代谢会加快，皮脂腺分泌也会相应增加，过多的油脂如果不能及时排出，就会堵塞毛孔，形成痘痘。
3.毛囊口角化过度：毛囊口角化过度会导致毛囊口变小，皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，容易引发炎症，形成痘痘。
4.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当皮肤油脂分泌增加、毛囊口角化过度时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮肤，引发炎症，形成痘痘。
为了预防和治疗月经前的痘痘问题，建议采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：早晚用温水洗脸，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减少压力。
4.合理使用护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，避免使用过于油腻的护肤品。
5.及时就医：如果痘痘问题严重，建议及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
总之，月经前脸上长痘是一种常见的生理现象，大多数情况下可以通过调整生活习惯和饮食来缓解。如果痘痘问题严重，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。