机化性肺炎和肺癌是两种不同的疾病，它们的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：机化性肺炎的病因尚不明确，可能与感染、自身免疫性疾病、药物反应、吸入性损伤等有关；肺癌的病因较为复杂，与吸烟、空气污染、职业因素、遗传因素等有关。
2.症状不同：机化性肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，部分患者可出现胸痛；肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
3.影像学表现不同：机化性肺炎在胸部X线或CT检查上可表现为肺部结节或肿块，密度均匀，边界清楚，有时可伴有肺不张或胸腔积液；肺癌在胸部X线或CT检查上可表现为肺部肿块，密度不均匀，边界不清，可有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。
4.治疗方法不同：机化性肺炎主要采用糖皮质激素治疗，部分患者可联合免疫抑制剂治疗；肺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素。
5.预后不同：机化性肺炎经过积极治疗，多数患者预后良好；肺癌的预后与肿瘤的类型、分期、治疗方法等因素有关，早期肺癌患者的预后较好，晚期肺癌患者的预后较差。
需要注意的是，机化性肺炎和肺癌的诊断需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。