急性白血病M5是急性髓系白血病的一种类型，晚期症状可能包括以下几个方面：
1.贫血症状：患者可能出现面色苍白、乏力、疲劳、活动后气促等贫血症状。
贫血是由于白血病细胞浸润骨髓，导致正常造血功能受到抑制，红细胞生成减少所致。
2.出血倾向：患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血倾向。
出血倾向的原因是血小板减少或功能异常，以及凝血因子缺乏。
3.感染症状：患者容易发生感染，如发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。
感染的原因是白血病细胞降低了机体的免疫力，使患者容易感染细菌、病毒和真菌等。
4.骨骼和关节疼痛：患者可能出现胸骨下段局部压痛、骨骼疼痛、关节痛等症状。
疼痛的原因是白血病细胞浸润骨骼和关节，导致骨破坏和炎症反应。
5.淋巴结和脾脏肿大：患者可能出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，以及脾脏肿大。
淋巴结和脾脏肿大是白血病细胞浸润的表现。
6.肝、肾功能损害：患者可能出现肝功能异常、黄疸、肾功能损害等症状。
肝、肾功能损害的原因是白血病细胞对肝、肾等器官的直接浸润或化疗药物的副作用。
7.中枢神经系统白血病：部分患者可能出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。
中枢神经系统白血病是急性白血病的严重并发症，需要及时治疗。
8.其他症状：患者还可能出现皮肤和巩膜黄染、睾丸肿大、闭经等症状。
需要注意的是，每个患者的症状可能会有所不同，具体症状还需要根据个体情况进行评估。如果怀疑患有急性白血病M5，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并接受相应的治疗。