双肺间质性肺炎的严重程度不能一概而论，部分患者病情相对较轻，经过规范治疗可控制，但也有一些患者病情较重，可能影响肺功能，甚至危及生命。一般来说，病情的严重程度与病因、病情进展速度等因素有关。
病因不同影响严重程度
感染因素导致的双肺间质性肺炎：如果是由一些相对容易控制的感染引起，如某些细菌感染及时治疗后，病情可能相对容易控制。但如果是病毒感染引起的间质性肺炎，有些重症病毒感染导致的双肺间质性肺炎病情较为凶险。例如某些流感病毒引发的重症间质性肺炎，可能在较短时间内导致患者呼吸衰竭等严重后果。非感染因素导致的双肺间质性肺炎：如果是自身免疫性疾病相关的双肺间质性肺炎，如类风湿关节炎等疾病伴随的间质性肺炎，病情的严重程度与自身免疫性疾病的控制情况相关。如果自身免疫性疾病控制不佳，间质性肺炎可能逐渐进展，影响肺的气体交换功能。而如果是职业环境因素导致的双肺间质性肺炎，如长期接触粉尘等，早期脱离接触并规范治疗，病情进展可能相对缓慢；但如果已经造成较严重的肺组织纤维化，病情就比较严重。
病情进展速度影响严重程度
进展缓慢的双肺间质性肺炎：有些双肺间质性肺炎病情进展较为缓慢，患者可能在较长时间内仅有轻微的咳嗽、活动后气短等症状。例如一些慢性的、病因相对明确且控制较好的间质性肺炎，患者经过规范治疗，病情可以长期稳定，对生活质量的影响相对较小。进展迅速的双肺间质性肺炎：而有些双肺间质性肺炎病情进展非常迅速，患者可能在数周内就出现明显的呼吸困难，甚至需要立即入住重症监护室进行抢救。比如某些急性发作的间质性肺炎，肺组织在短时间内出现大量的炎症反应和纤维化，迅速影响肺的功能。
对肺功能影响不同
肺功能影响较小的双肺间质性肺炎：部分双肺间质性肺炎患者肺功能受损相对较轻，通过肺功能检查可能仅发现轻度的通气功能障碍等。这类患者在日常生活中可能只是在剧烈活动时稍有气短，对日常生活的影响不大。肺功能影响较大的双肺间质性肺炎：当双肺间质性肺炎导致较严重的肺纤维化时，肺功能会明显受损，患者会出现严重的呼吸困难，甚至在静息状态下也有气短，生活不能自理，需要长期吸氧等治疗，严重影响生活质量，而且还可能引发肺源性心脏病等并发症，进一步威胁患者生命。