肩周炎主要症状表现为肩部疼痛，初期疼痛较轻，后期逐渐加重，且疼痛可放射至颈部、肘部等部位；同时伴有肩关节活动受限，外展、上举、内旋、外旋等动作困难；部分患者还会出现肩部肌肉萎缩等情况。
一、疼痛表现
肩周炎最常见的症状是肩部疼痛，早期疼痛往往较轻，多为阵发性，一般在劳累后或夜间加重，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，呈持续性，可为钝痛、刀割样痛等，且疼痛可向颈部、肘部放射。比如患者在提重物、肩部受到牵拉时，疼痛会明显加重。这是因为肩关节周围的炎症刺激周围的神经末梢，导致疼痛感觉。
1. 疼痛程度与时间关系
疼痛在早期可能只是在活动肩关节时偶尔出现，比如梳头、穿衣等动作时会有轻微疼痛，随着病情进展，休息时也会疼痛，而且疼痛持续时间会延长，可能从几分钟逐渐发展到数小时甚至更长时间。
二、肩关节活动受限
肩关节活动受限是肩周炎的另一个重要症状。患者的肩关节外展、上举、内旋、外旋等动作都会受到不同程度的限制。例如，正常情况下手臂可以举过头顶，而肩周炎患者可能无法完成这个动作；在穿衣服时，手臂难以向上抬起穿上衣袖。这是由于肩关节周围的炎症导致软组织粘连、挛缩，影响了肩关节的正常活动。
1. 不同活动受限的表现
外展受限表现为手臂向外侧展开困难，上举受限是手臂向上抬起困难，内旋受限是手臂向内弯曲、旋转困难，外旋受限则是手臂向外旋转困难。不同患者可能以某一种或几种活动受限为主。
三、肩部肌肉萎缩
部分肩周炎患者会出现肩部肌肉萎缩的情况，尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩会导致肩部外观有所改变，比如肩部看起来比另一侧平坦，肌肉变得松弛。这是因为长期的肩关节疼痛和活动受限，使得肩部肌肉得不到有效的锻炼，进而发生废用性萎缩。
1. 肌肉萎缩的观察方法
可以通过对比两侧肩部肌肉的外观和触摸肌肉的紧实度来观察。如果患侧肩部肌肉明显比健侧松弛、变小，就可能存在肌肉萎缩的情况。参考文献：
《中医伤科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《肩周炎诊疗指南》
Q：肩周炎的疼痛会一直持续吗？
A：肩周炎的疼痛初期多为阵发性，后期逐渐变为持续性，但在病情得到控制或经过治疗后，疼痛会逐渐缓解。
Q：肩周炎患者肩关节活动受限能自行恢复吗？
A：轻度的肩关节活动受限有可能通过自身的功能锻炼等逐渐恢复，但中重度的往往需要经过规范的治疗和康复训练才能改善。
Q：肩部疼痛一定是肩周炎吗？
A：肩部疼痛不一定是肩周炎，还可能是肩袖损伤、颈椎病等其他疾病引起，需要结合其他症状和检查来鉴别。
Q：肩周炎患者可以自己进行功能锻炼吗？
A：可以在病情允许的情况下进行适当的功能锻炼，比如简单的肩部绕圈运动等，但要注意运动的幅度和力度，避免加重病情。
Q：肩周炎患者饮食上有什么需要注意的？
A：饮食上没有特殊严格的禁忌，但一般建议均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，有助于身体恢复。
Q：孕妇得了肩周炎能治疗吗？
A：孕妇得了肩周炎可以采取一些相对温和的治疗方式，比如局部热敷、适当的轻柔按摩等，但要避免使用有创伤性或可能影响胎儿的治疗方法，需在医生指导下进行。
Q：老年人肩周炎和年轻人肩周炎有什么不同？
A：老年人肩周炎可能恢复相对较慢，且常合并一些基础疾病；年轻人肩周炎病因可能多与过度劳累等有关，在治疗和恢复上可能相对老年人有一定优势，但具体还需根据个体情况而定。
Q：肩周炎不治疗会怎样？
A：肩周炎如果不治疗，可能会导致肩关节活动受限越来越严重，肌肉萎缩进一步加重，疼痛持续不缓解，严重影响日常生活和工作，比如影响穿衣、洗漱、梳头、提物等基本生活活动。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。