什么是高血压?怎样判定?

高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

血压的正常范围

正常血压的收缩压一般在90~139mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。如果收缩压在120~139mmHg或舒张压在80~89mmHg,属于正常高值血压,需要引起重视,积极调整生活方式,预防发展为高血压。

高血压的分类

原发性高血压

原发性高血压占高血压患者的90%以上,病因尚不明确,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。比如有家族高血压病史的人,患原发性高血压的风险相对较高;长期高盐饮食、过量饮酒、精神压力大、缺乏运动等不良生活方式也会增加患原发性高血压的几率。

继发性高血压

继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高。例如肾实质性疾病,像肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致水钠潴留,引起血压升高;内分泌疾病中,原发性醛固酮增多症会使体内醛固酮分泌增多,导致钠水潴留和血容量增加,从而引发高血压;主动脉缩窄等心血管结构异常疾病也可导致继发性高血压,这类患者通过治疗原发疾病,血压有可能恢复正常。

高血压的判定方法

诊室测量

在安静状态下,使用标准的水银柱血压计或电子血压计,测量上臂肱动脉部位的血压。测量前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒和喝咖啡等,休息5~10分钟后再进行测量。一般需要非同日测量3次,若收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg,可判定为高血压。

家庭血压监测

家庭血压监测也有助于高血压的判定。一般建议使用经过验证的上臂式电子血压计,每天早晚各测量一次,每次测量2~3遍,取平均值。如果家庭血压监测的收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg,也需要考虑高血压的可能,并且要及时就医进一步明确诊断。

动态血压监测

动态血压监测是连续24小时测量血压,能更全面地了解血压在一天中的变化情况。正常情况下,24小时平均收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg;白天(清醒活动期)平均收缩压<135mmHg,舒张压<85mmHg;夜间平均收缩压<120mmHg,舒张压<70mmHg。如果动态血压监测结果异常,也可帮助明确高血压的诊断以及评估血压的波动情况等。