腰后右侧疼可能由多种原因引起。比如腰肌劳损较为常见，长期保持不良姿势或过度劳累等可能导致，这种情况在长期伏案工作者或体力劳动者中较多见。
肌肉骨骼方面原因
腰肌劳损： 长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部急性损伤未愈等都可能引发。一般会有腰部酸胀、疼痛，劳累后加重，休息后缓解的特点。比如一些长时间开车的司机，就容易出现腰后右侧腰肌劳损导致疼痛。腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可致椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰后右侧疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄在30 - 50岁左右的人群相对高发，不过现在年轻人由于久坐等不良习惯，发病年龄也有提前趋势。腰椎骨质增生： 随着年龄增长，腰椎会出现骨质增生，当增生的骨质刺激周围组织时，可导致腰后右侧疼痛，活动时疼痛可能加重。
泌尿系统原因
肾结石： 肾结石在移动过程中可能刺激肾盂或输尿管，引起腰后右侧剧烈绞痛，疼痛常较为突然且剧烈，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。据统计，肾结石患者中男性发病率高于女性，且有一定的复发倾向。输尿管结石： 输尿管结石也会造成腰后右侧疼痛，疼痛性质多为绞痛，比一般的胀痛更剧烈，同时可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。
其他可能原因
肾脏疾病： 如肾炎、肾囊肿等肾脏病变，也可能导致腰后右侧疼痛。肾炎患者除了腰后疼，还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现；肾囊肿较小时可能无明显症状，囊肿较大时可能压迫周围组织引起疼痛。妇科疾病（女性）： 对于女性来说，右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等妇科疾病也可能引起腰后右侧疼痛。右侧附件炎患者可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状；右侧输卵管异位妊娠破裂时，会有剧烈腹痛、阴道出血等严重表现，需紧急处理。