背上起很多小红点点的原因及建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。建议保持背部清洁，选择温和的沐浴露和护肤品，避免过度摩擦和刺激。如果症状严重，可以咨询医生，使用外用药物或口服药物治疗。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。背部湿疹的症状包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。建议避免过度搔抓，保持皮肤湿润，避免接触过敏原。如果症状严重，可以咨询医生，使用外用药物或口服药物治疗。
3.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种常见的自限性皮肤病，病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。背部玫瑰糠疹的症状包括红斑、鳞屑、瘙痒等。建议保持皮肤清洁，避免过度搔抓，避免热水烫洗。如果症状严重，可以咨询医生，使用外用药物或口服药物治疗。
4.体癣：体癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常与直接接触感染源有关。背部体癣的症状包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。建议保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、衣物等物品，避免搔抓。如果症状严重，可以咨询医生，使用外用抗真菌药物或口服药物治疗。
5.药物疹：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤出现小红点点。如果背部起小红点点是在使用某种药物后出现的，可能是药物疹。建议立即停止使用可疑药物，并咨询医生，根据具体情况进行处理。
6.其他原因：背部起小红点点还可能与其他原因有关，如感染、寄生虫感染、内分泌失调、系统性疾病等。如果小红点点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。