急性弥漫性腹膜炎是一种常见的急腹症，可由多种病因引起，如胃肠道穿孔、腹腔内感染、腹部外伤等。其主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重者可导致感染性休克，甚至危及生命。因此，对于急性弥漫性腹膜炎的治疗需要及时、准确，以避免病情恶化。下面将为大家介绍急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
一、病因
1.胃肠道穿孔
胃、十二指肠溃疡穿孔最为常见，其次为阑尾穿孔、小肠穿孔等。穿孔后胃内容物、十二指肠液、胆汁、胰液等进入腹腔，导致化学性腹膜炎。
2.腹腔内感染
如急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性胰腺炎等，可导致腹膜炎。
3.腹部外伤
如腹部刀刺伤、火器伤等，可导致腹腔内脏器破裂，引起腹膜炎。
4.其他原因
如绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、急性盆腔炎等，也可导致腹膜炎。
二、临床表现
1.腹痛
为最主要的症状，多为持续性、剧烈的腹痛，疼痛位置与病因有关。
2.恶心、呕吐
早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物；后期为麻痹性肠梗阻所致，呕吐物为黄绿色胆汁。
3.发热
体温一般在38℃左右，若病情严重，可出现高热。
4.感染中毒症状
如寒战、高热、脉搏加快、呼吸急促等，严重者可出现感染性休克。
5.腹部体征
腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
三、诊断
1.病史
详细询问病史，了解腹痛的原因、诱因、发作时间等。
2.体格检查
重点检查腹部，注意腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
3.实验室检查
血常规检查可了解白细胞计数和中性粒细胞比例；腹部X线检查可发现膈下游离气体；B超、CT等检查可帮助诊断腹腔内的病变。
4.腹腔穿刺
对诊断有重要意义，可抽出混浊液体或脓液。
四、治疗
1.非手术治疗
适用于病情较轻、腹膜炎体征不明显者。包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。
2.手术治疗
适用于病情较重、腹膜炎体征明显者。手术目的是清除腹腔内的污染物，彻底引流，控制感染。手术方式包括穿孔修补术、阑尾切除术、胆囊切除术等。
五、预防
1.积极治疗胃肠道疾病，避免胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。
2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
3.腹部外伤后及时就医，避免感染。
4.积极治疗其他疾病，如胆囊炎、胰腺炎等。
总之，急性弥漫性腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，要注意预防，避免发生胃肠道穿孔、腹腔内感染等疾病。