后背长大疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染所致，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等因素有关。
3.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，常由多种内外因素共同作用所致。
5.其他：如蚊虫叮咬、疥疮、皮肤淀粉样变等，也可导致后背出现红疙瘩伴瘙痒。
由于引起后背长大疙瘩很痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。