婴儿胃食管返流

胃食管反流是指胃内容物反流到食管,甚至口腔,或反流入呼吸道,引起不适症状和并发症的一种疾病。以下是关于胃食管反流的一些信息:

1.症状:胃食管反流的症状包括烧心、反酸、胸痛、嗳气、咳嗽、咽痛等。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反酸是指胃内容物反流到口腔,使口中有酸味或苦味。胸痛是指胸骨后疼痛,可放射到背部、肩部、颈部或上肢,有时酷似心绞痛。嗳气是指胃中气体上出咽喉所发出的声响,声音长而缓。咳嗽是指因胃酸反流刺激气道引起的咳嗽,多在夜间或平卧时加重。咽痛是指咽部疼痛,可因胃酸反流刺激咽部引起。

2.病因:胃食管反流的病因主要有以下几点:

食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流到食管的一道屏障,如果这道屏障功能减弱,就会导致胃食管反流。

食管酸廓清功能障碍:食管酸廓清功能是指食管对反流胃酸的清除能力,如果这一功能障碍,就会使反流的胃酸在食管内停留时间过长,刺激食管黏膜。

胃排空延迟:胃排空延迟会使胃内压力升高,促进胃内容物反流到食管。

食管黏膜屏障受损:某些因素如吸烟、饮酒、服用某些药物、胃十二指肠炎症等,会使食管黏膜屏障受损,容易受到胃酸的侵蚀。

3.诊断:胃食管反流的诊断主要依靠症状、胃镜、食管pH监测等检查。胃镜可以直接观察食管和胃的黏膜情况,有无炎症、溃疡、肿瘤等。食管pH监测可以记录24小时内食管内pH的变化,了解反流的情况。

4.治疗:胃食管反流的治疗主要包括以下几个方面:

改变生活方式:改变饮食习惯,避免过饱、过饥,避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物,避免饮用咖啡、茶、碳酸饮料等,避免吸烟、饮酒,睡觉时抬高床头15~20厘米。

药物治疗:常用的药物有抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护药等。抑酸药可以抑制胃酸分泌,减轻反流对食管黏膜的刺激,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。促胃肠动力药可以增强胃肠蠕动,促进胃排空,减少反流,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。黏膜保护药可以保护食管黏膜,促进黏膜修复,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。

手术治疗:对于严重的胃食管反流,或经过药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法主要有胃底折叠术等。

5.预防:胃食管反流的预防主要包括以下几点:

保持健康的生活方式:避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等,注意休息,适量运动,保持心情舒畅。

合理饮食:避免食用过饱、过饥,避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物,避免饮用咖啡、茶、碳酸饮料等,避免吸烟、饮酒,睡觉时抬高床头15~20厘米。

治疗其他疾病:积极治疗其他可能导致胃食管反流的疾病,如胃十二指肠炎症、胃溃疡、食管裂孔疝等。

定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗食管和胃的疾病。