单纯性收缩期高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(SBP)≥140mmHg和舒张压(DBP)<90mmHg。SBP为140~159mmHg为1级单纯性收缩期高血压,SBP≥160mmHg为2级单纯性收缩期高血压。
其主要发病人群为55岁以上的中老年人,随着年龄增长,大动脉弹性减退,顺应性下降,收缩压升高,舒张压正常或降低,脉压差增大。除年龄因素外,超重或肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、焦虑、长期从事脑力劳动、有高血压家族史等也是单纯性收缩期高血压的高危因素。
单纯性收缩期高血压患者早期可无明显症状,但随着病情进展,可能会出现头痛、头晕、头胀、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。如果长期血压控制不佳,还可能会导致心室肥厚、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症。
如果发现自己患有单纯性收缩期高血压,应及时就医,医生一般会先进行生活方式干预,包括低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动、减轻体重、保持心理平衡等。如果生活方式干预不能有效控制血压,医生会考虑使用降压药物进行治疗,常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
需要注意的是,单纯性收缩期高血压患者应定期监测血压,遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药。同时,应避免劳累、情绪激动、寒冷刺激等,以免血压波动。
