呕血与黑便
胃出血最常见的症状之一是呕血与黑便。若胃内出血量较多,血液经胃酸作用后,呕出的血多呈棕褐色或暗红色;出血量较少时,血液在肠道内经过氧化,粪便可呈黑色,形似柏油样,称为柏油便。这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被分解,铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而导致粪便颜色改变。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童胃出血相对少见,但一旦发生,呕血与黑便的表现可能更为明显,因为儿童的代偿能力相对较弱。
头晕、乏力
当胃出血导致失血时,人体循环血容量减少,会引起脑部供血不足,从而出现头晕症状。同时,由于血液丢失,机体处于缺血缺氧状态,会导致全身乏力。对于不同性别来说,一般并无明显性别差异,但女性在生理期等特殊时期,本身可能存在一定程度的贫血倾向,若发生胃出血,头晕、乏力等症状可能会更易出现。生活方式不健康的人群,如长期熬夜、饮食不规律者,本身身体机能可能相对较弱,发生胃出血后,头晕、乏力等症状可能会更明显且恢复相对较慢。有慢性病史的人群,如本身有贫血相关病史,胃出血后头晕、乏力等症状会加重,因为其机体对缺血的耐受能力较差。
心慌、气短
胃出血引起失血,心脏为了维持正常的血液循环,会加快搏动,导致心慌。同时,由于氧气供应不足,会出现气短的症状。老年人的心脏功能相对较弱,发生胃出血后,更容易出现心慌、气短等心血管方面的症状,因为老年人的心肌储备功能下降,对缺血缺氧的耐受能力降低。儿童发生胃出血时,由于心脏代偿能力相对有限,也可能较快出现心慌、气短等表现,需要密切关注。不同生活方式的人群,如长期吸烟的人,本身心肺功能可能已经受到一定影响,胃出血后心慌、气短的症状可能会更严重。有心脏基础病史的人群,胃出血后发生心慌、气短的风险更高,且病情可能更为复杂。
意识障碍
如果胃出血严重,失血量过大,导致休克,可能会出现意识障碍。例如出现嗜睡、昏迷等情况。老年人由于各器官功能衰退,尤其是脑功能的衰退,在胃出血导致休克时,更容易发生意识障碍,因为其脑对缺血缺氧的耐受性更差。儿童发生严重胃出血导致休克进而出现意识障碍的情况相对少见,但一旦发生,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能会带来更严重的后果,需要紧急救治。生活方式不健康且有基础疾病的人群,发生严重胃出血导致意识障碍的风险增加,因为其整体身体状况较差,难以承受大量失血带来的影响。