脚后跟底部疼的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1.足底筋膜炎：足底筋膜是足跟部的一条带状结缔组织，连接足跟骨与脚趾，长时间行走、过度运动或扁平足等因素，可导致足底筋膜劳损，引发无菌性炎症，从而引起足跟疼痛。
2.跟骨骨刺：随着年龄增长，跟骨的骨赘逐渐形成，当跟骨骨刺刺激足底筋膜或周围组织时，可导致足跟疼痛。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉与足跟的肌腱，长期过度使用或受伤，可引起跟腱炎，导致足跟疼痛。
4.脂肪垫炎：足跟部有一层脂肪组织，起到缓冲和减少摩擦的作用，当脂肪垫发生炎症时，可引起足跟疼痛。
5.其他原因：如外伤、鞋子不合适、跟骨骨折、类风湿性关节炎、痛风等，也可导致脚后跟底部疼痛。
对于脚后跟底部疼的治疗，应根据具体原因采取相应的措施，以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：停止一切可能导致足跟疼痛的活动，让足跟得到充分的休息。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、超声等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：口服非甾体类抗炎药、外用止痛药膏等，可减轻疼痛。
4.注射治疗：对于严重的疼痛或保守治疗无效的情况，可考虑局部注射药物。
5.手术治疗：在极少数情况下，如足跟骨刺严重、保守治疗无效或存在其他严重并发症时，可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于长期或严重的足跟疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。此外，选择合适的鞋子、注意足部保暖、进行适当的足部锻炼等，也有助于预防足跟疼痛的发生。
特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者等，由于身体状况特殊，足跟疼痛的原因和治疗方法可能有所不同，应在医生的指导下进行治疗。