小孩头疼恶心想吐可能由多种原因引起，比如上呼吸道感染，这在儿童中较为常见，据统计，儿童每年上呼吸道感染次数可能在数次到十余次不等。
一、上呼吸道感染导致
病毒感染为主： 多数是由病毒引起的上呼吸道感染，像鼻病毒、流感病毒等。除了头疼、恶心想吐，还常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。一般病程可能在1周左右，病毒感染有自限性，但如果体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药。细菌感染也可能： 少数情况是细菌感染引发，比如A组乙型溶血性链球菌感染，除了上述症状，可能还会有咽部明显充血、扁桃体化脓等表现，需要使用抗生素治疗，但具体用药需医生判断。
二、颅内压增高相关
脑膜炎： 脑膜炎也会导致小孩头疼恶心想吐，常见的有病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等。病毒性脑膜炎症状相对轻些，细菌性脑膜炎病情可能较重，会有发热、精神差、头痛剧烈等表现，需要及时就医做腰椎穿刺等检查来明确诊断并治疗。颅内肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视，颅内肿瘤会引起颅内压增高，除了头疼、恶心想吐，还可能有视力下降、呕吐呈喷射性等表现，需要通过头颅CT等检查来确诊。
三、胃肠型感冒
病毒侵袭胃肠： 胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型，主要是柯萨奇病毒等感染，除了有感冒症状，如流涕、咳嗽等，还以胃肠道症状为主，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，同时伴有头疼，一般病程可能持续3 - 7天，要注意让小孩多休息，补充水分，防止脱水。饮食因素诱发： 有时候饮食不当也可能诱发胃肠型感冒，比如吃了不洁食物或过多生冷食物等，这时候要调整小孩的饮食，以清淡易消化食物为主。