早上起床头晕恶心可能由多种原因引起。比如，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，约占头晕原因的20%左右。
一、耳部问题导致
耳石症： 是由于耳内耳石脱落，当头位变化时，刺激内耳感受器，就会引发头晕恶心，通常在起床、躺下、翻身等体位改变时发作，持续时间一般不超过1分钟。梅尼埃病： 病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，患者除了早上起床头晕恶心外，还会伴有耳鸣、听力下降等症状，每次发作可持续20分钟~12小时。
二、血压异常引发
高血压： 晨起时血压可能会有波动，如果血压突然升高，就会导致头晕恶心。一般来说，正常血压收缩压应小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，而高血压患者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低血压： 晨起时血压过低也会引起头晕恶心，部分人可能血压低于90/60mmHg就会出现不适症状。
三、颈椎问题导致
颈椎病： 尤其是椎动脉型颈椎病，颈椎病变会压迫椎动脉，影响脑部血液供应，早上起床时颈部姿势改变，容易加重椎动脉受压，从而出现头晕恶心症状，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。
四、脑部疾病因素
脑供血不足： 各种原因导致脑部血液供应不足，早上起床后身体从静止状态转为活动状态，血液循环变化可能使脑供血不足情况加重，引发头晕恶心，常见于中老年人，可能与动脉硬化等有关。颅内病变： 如脑梗死、脑出血等，也可能导致早上起床头晕恶心，但这类情况往往还会有其他伴随症状，比如脑梗死可能伴有一侧肢体无力、言语不清等，脑出血可能有剧烈头痛、呕吐等表现，相对比较严重。