吃避孕药一个星期后出血，不一定是月经。避孕药的主要成分是激素，服用后可能会引起体内激素水平变化，导致撤退性出血。这种出血通常发生在服药后的1周内，出血量一般比月经量少，持续时间也较短。但需要注意的是，撤退性出血并不是避孕成功的标志，如果出血量过多、持续时间过长或伴有其他不适症状，应及时就医，排除其他潜在的健康问题。此外，避孕药可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，一般会在短期内自行缓解。如果副作用严重或持续不缓解，也应及时就医。
总之，服用避孕药后出现出血，不一定是月经，需要结合具体情况进行判断。如果对出血情况有疑虑，或出现其他不适症状，建议及时咨询医生，以获得专业的建议和治疗。同时，使用避孕药应在医生的指导下进行，遵循医嘱，注意药物的使用方法和注意事项。