吃避孕药一个星期后出血不一定是月经，需分情况讨论。
一、药物撤退性出血
服用避孕药后，体内激素水平变化可能引发药物撤退性出血。若出血量、出血时间等与平时月经有相似之处，可能类似月经，但这并非真正的月经。一般是因为避孕药影响了子宫内膜的生长和脱落。
二、异常子宫出血
也可能是异常子宫出血。比如避孕药使用不规范，导致激素水平紊乱，子宫内膜不规则脱落，这种出血与正常月经不同，出血量、出血持续时间等可能无规律，和正常月经的周期性、规律性有差异。
三、个体差异影响
不同个体对避孕药的反应不同。一些女性体质特殊，服用避孕药后一个星期出血的情况不能简单归为月经。比如本身有内分泌紊乱基础的女性，服用避孕药后更易出现这种非月经性的出血表现。
四、特殊人群需关注
对于有基础疾病的女性，如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，吃避孕药后一个星期出血更要谨慎判断是否为月经。这类女性本身内分泌失调，服用避孕药后激素波动影响更大，出血情况可能更复杂，需密切留意身体变化，必要时就医检查。