孩子如果4岁了仍然不会说话，提示是出现言语发育障碍。考虑是因为脑部疾病的原因导致，引起的具体病因可能是因为先天性大脑发育异常、胎儿缺氧，以及先天代谢性疾病，可能是由新生儿缺血、缺氧性脑病的原因引起。
其他原因还包括有听力障碍，孕期母体患有疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进或者甲减、小儿孤独症等引起孩子言语功能发育迟缓。
所以引起孩子不会说话的原因也是比较复杂，可以通过对孩子进行神经系统体格检查，必要时借助于头部CT或者磁共振等方面的检查明确具体原因。
最好及时到医院的儿科或者神经内科进一步检查，明确具体原因。