后背腰胀痛可能由多种原因引起。比如，腰肌劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势、过度劳累等都可能导致，这种情况在长期伏案工作或从事重体力劳动的人群中较为多发。
一、肌肉骨骼因素
腰肌劳损： 长期姿势不良，像久坐、久站，或者腰部急性损伤后恢复不当，都容易引发腰肌劳损，出现后背腰胀痛，尤其在劳累后症状会加重。腰椎间盘突出症： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，从而引起后背腰胀痛，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状，多见于中老年人及长期弯腰劳作人群。
二、泌尿系统问题
肾结石： 肾结石在移动过程中可能刺激尿路黏膜，导致后背腰胀痛，通常疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。据统计，肾结石的发病率在人群中有一定比例。输尿管结石： 输尿管结石也会引起后背腰胀痛，疼痛性质多为绞痛，且疼痛会向会阴部放射，同时可能出现尿频、尿急等症状。
三、脊柱病变
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，可出现后背腰胀痛，早晨起床时症状往往较重，活动后有所缓解，病情进展可能导致脊柱强直。脊柱侧弯： 脊柱侧弯较为严重时，也可能引起后背腰胀痛，还会影响身体外观及正常生理功能。
四、内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石： 胆囊位于右上腹，但有时疼痛可放射至后背腰部，引起后背腰胀痛，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。盆腔炎： 女性盆腔炎时，炎症刺激可能导致后背腰胀痛，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。