咽食物时食道疼痛，可能是以下原因引起：
1.食管炎：
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生的炎症。常见的病因包括胃酸反流、感染、药物副作用等。胃酸反流时，胃酸会刺激食管黏膜，引起疼痛。此外，感染、放射性治疗等也可能导致食管炎。除了疼痛，还可能伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。
2.食管损伤：
食管损伤可能是由于误食尖锐的食物、异物损伤、剧烈呕吐或吞咽等原因引起。损伤后，食管黏膜会出现炎症和水肿，导致疼痛。
3.食管癌：
食管癌是一种恶性肿瘤，也可能导致咽食物时食道疼痛。早期食管癌可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
4.其他原因：
除了上述原因，一些其他疾病也可能引起咽食物时食道疼痛，如食管痉挛、贲门失弛缓症等。
如果出现咽食物时食道疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管钡餐造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物，以免加重症状。