化脓性中耳炎的治疗需根据不同情况进行。一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗中常用抗生素来控制感染，比如青霉素类或头孢类抗生素等有较好的效果。
药物治疗方面
全身用抗生素： 急性化脓性中耳炎早期，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，一般需连续用药7 - 10天，以彻底控制感染，防止转为慢性。如果对青霉素类过敏，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。局部用药物： 鼓膜穿孔前，可使用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用，但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后再局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，可直接作用于中耳部位，起到杀菌消炎的作用。
手术治疗情况
鼓膜切开术： 如果患者鼓膜膨出明显，经药物治疗后无明显好转，或穿孔太小，脓液引流不畅，可考虑行鼓膜切开术，通过切开鼓膜，使脓液通畅引流，促进炎症消退。一般适用于儿童患者，手术时间较短，操作相对简单。鼓膜成形术： 对于慢性化脓性中耳炎患者，如果鼓膜穿孔长期不愈合，且中耳有炎症，可考虑行鼓膜成形术，修补鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能。一般需要在炎症控制后进行手术，手术成功率较高，但术后需要注意耳部护理，避免感染。
日常护理要点
保持耳部清洁： 患者要注意保持外耳道的清洁干燥，洗澡、洗头时要防止水进入耳朵。可以用干净的棉球轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道过深。避免用力擤鼻： 用力擤鼻可能会使鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，加重中耳炎的病情。所以患者要注意正确擤鼻的方法，可采用一侧一侧轻轻擤鼻的方式。注意休息： 患者需要保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症。一般建议患者每天保证7 - 8小时的睡眠时间，避免过度劳累。