宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），它是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。一般来说，宫颈上皮内瘤变有不同的级别，CINⅠ级约60%会自然消退，20%会进展为CINⅡ级，5%会进展为CINⅢ级。
病变的分级情况
CINⅠ级： 轻度不典型增生，异型细胞局限于上皮层的下1/3。大部分CINⅠ级患者如果没有高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，有可能自然消退，但需要定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测来密切观察病情变化。CINⅡ级： 中度不典型增生，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3。CINⅡ级有进展为CINⅢ级和浸润癌的可能，一般需要进行治疗，比如宫颈电环切术（LEEP术）等。CINⅢ级： 重度不典型增生和原位癌，异型细胞几乎累及或累及上皮全层。CINⅢ级发展为浸润癌的风险较高，通常需要积极治疗，如宫颈锥切术等，如果年龄较大、无生育要求的患者，也可以考虑子宫切除手术。
引发病变的因素
高危型HPV感染： 持续的高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变最主要的病因。超过90%的宫颈上皮内瘤变患者伴有高危型HPV感染，其中以HPV16、HPV18型感染最为常见。例如，有研究表明，感染HPV16的女性发生CINⅢ级及以上病变的风险相对更高。性行为因素： 过早开始性生活、多个性伴侣等都会增加宫颈上皮内瘤变的发生风险。因为性伴侣多会使接触高危型HPV的机会增多，过早性生活时宫颈局部免疫系统尚未完全成熟，更容易受到HPV的侵袭。其他因素： 长期吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，从而增加宫颈上皮内瘤变的发生几率。另外，免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，由于自身免疫系统不能有效抵御HPV感染，也更容易发生宫颈上皮内瘤变。
病变的诊断方法
宫颈细胞学检查： 常用的方法是薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈表面的细胞进行检查，能够发现宫颈细胞是否有异常改变，如细胞形态异常、核异质等情况，一般建议有性生活的女性每2-3年进行一次TCT检查。HPV检测： 可以检测是否感染了高危型HPV，对于TCT检查结果异常或者有可疑临床症状的女性，通常会同时进行HPV检测。如果HPV检测结果为高危型阳性，需要进一步进行阴道镜检查以明确宫颈病变情况。阴道镜检查： 当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查。医生通过阴道镜可以放大宫颈图像，观察宫颈上皮的病变情况，在可疑病变部位取活检，活检组织送病理检查是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。