分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性分泌液、黏液、浆-黏液,中耳负压、积液潴留和中耳黏膜水肿是分泌性中耳炎的主要病理特征。其主要症状有以下几点:
1.听力下降:可随体位变化而改变,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。积液黏稠时,听力可不因头位变动而改变。儿童患者常常对声音反应不敏感,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。部分患者可有听话迟钝或注意力不集中的表现。
2.耳痛:急性分泌性中耳炎患者可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎患者多表现为耳内闭塞或闷胀感。
3.耳鸣:部分患者可出现低调间歇性耳鸣,当头部运动、打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
4.其他:可有轻微耳闷胀感、闭塞感,少数患者可有轻微耳痛。
分泌性中耳炎的治疗方法主要有以下几种:
1.清除中耳积液,改善中耳通气引流:如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。
2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术等。
3.抗生素或其他合成抗菌药:用于治疗咽鼓管咽口黏膜水肿、阻塞,使咽鼓管通畅。
4.糖皮质激素:具有抗炎、抗病毒作用,可促进中耳积液排出,改善听力。
5.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。
需要注意的是,分泌性中耳炎的治疗方法应根据患者的具体情况而定,如病情严重程度、病因、年龄等。在治疗过程中,患者应注意休息,保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻、咳嗽等。同时,定期进行听力检查,以便及时发现和处理听力问题。
