一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，能高效抑制胃酸分泌。其通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸生成，显著缓解烧心、反酸等症状。大量临床研究证实其有效性，如奥美拉唑等，可有效改善食管黏膜炎症，适用于中重度反流性食管炎患者。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌，适用于轻至中度反流性食管炎患者。常见药物如雷尼替丁等，但其抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱，多用于症状较轻、间歇发作的患者缓解症状。
三、促胃肠动力药
促胃肠动力药可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流。例如多潘立酮，能加快胃的蠕动和排空，减轻反流症状。但需注意，存在心脏相关基础疾病的患者使用时需谨慎，因其可能有心血管方面的风险。
四、特殊人群用药提示
儿童患者：应尽量避免使用可能存在风险的促胃肠动力药，如需用药需严格遵循儿科用药规范，由专业医生评估后选择安全性高的药物。
孕妇：用药需在医生严格评估下进行，质子泵抑制剂中某些种类在孕期的安全性需谨慎权衡，需充分考虑药物对胎儿的潜在影响。
老年患者：用药时需注意药物相互作用，同时因老年患者可能存在肝肾功能减退，需密切监测药物代谢情况，根据个体情况调整用药方案，关注药物对肝肾功能的影响。