一、典型症状
1.反流:患者可自觉胃内容物不自主向咽部或口腔方向流动,进食后、卧位时更易发生,儿童胃反流性食管炎常表现为吐奶、溢奶等情况,成人多为自觉有酸性物质反流至口腔。
2.烧心:胸骨后出现烧灼感,多在餐后1小时左右发作,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,系胃酸等反流物刺激食管黏膜神经末梢所致。
二、非典型症状
1.胸痛:疼痛部位可放射至心前区、肩部、颈部等,疼痛性质多样,呈刺痛、隐痛或烧灼样痛,易被误诊为心绞痛,需通过心电图等检查鉴别,因反流物刺激食管神经可引发类似心脏疾病的胸痛表现。
2.吞咽困难或吞咽疼痛:部分患者出现吞咽时梗阻感或疼痛,可能由食管痉挛或长期反流致食管狭窄引起,儿童若有吞咽困难可影响进食与营养摄入。
3.呼吸系统症状:反流物刺激咽喉部或吸入呼吸道可引发咳嗽、哮喘等,咳嗽多为慢性刺激性干咳,哮喘可无明显诱因突然发作,老年人出现呼吸系统症状时需排查胃反流性食管炎因素。
三、不同人群特点
1.儿童:胃反流性食管炎除吐奶、拒食外,还可能因反流刺激咽喉导致反复清嗓、咽部不适等,需注意与其他小儿消化道或呼吸道疾病鉴别。
2.老年人:症状常不典型,可能仅表现为上腹部不适、咽部异物感等,易被忽视或误诊,需提高对不典型症状的警惕性。
3.特殊生活方式人群:长期高脂饮食、肥胖、吸烟、饮酒者,胃反流性食管炎发生率较高,症状可能更明显,需通过调整生活方式辅助改善症状。