四岁宝宝积食身体发热可能是由于饮食过量、消化不良、脾胃虚弱等原因引起的。可以通过调整饮食、按摩腹部、药物治疗等方式进行缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.饮食过量：如果宝宝进食过多的食物，超过了脾胃的运化能力，就可能导致积食，引起身体发热。家长可以给宝宝按摩腹部，促进肠胃蠕动，帮助消化。同时，让宝宝适量饮水，以补充水分。
2.消化不良：宝宝的脾胃功能尚未完全发育成熟，如果饮食不当或进食过多难以消化的食物，容易导致消化不良，引起积食和发热。家长可以给宝宝服用一些消食化积的药物，如鸡内金、山楂等，同时注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
3.脾胃虚弱：有些宝宝本身脾胃虚弱，运化能力较差，容易出现积食和发热的症状。家长可以在医生的指导下给宝宝服用一些健脾益胃的药物，如参苓白术散、健脾丸等，同时注意饮食调理，多给宝宝食用一些健脾的食物，如山药、薏米等。
宝宝在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，可适当食用一些健脾消食的食物，如山楂、神曲、麦芽等。同时，要注意保持宝宝的口腔清洁，多给宝宝喝水，以促进新陈代谢。