吃了海鲜拉肚子可能是多种原因导致的。一般来说，大约有20%-30%的人可能存在对海鲜中某些成分不耐受或过敏的情况从而引发拉肚子。
海鲜本身问题导致
细菌污染： 海鲜如果在捕捞、运输、储存过程中受到细菌污染，比如被沙门氏菌、副溶血性弧菌等污染。副溶血性弧菌是常见的导致吃海鲜后腹泻的病菌，它在被污染的海鲜中大量繁殖，人食用后就会引发肠道炎症，出现拉肚子的症状，一般食用被污染海鲜后数小时到24小时内可能发病。寄生虫感染： 有些海鲜携带寄生虫，像生吃或未熟透的三文鱼等海鲜可能含有寄生虫，如异尖线虫等。寄生虫进入人体肠道后，会刺激肠道黏膜，引起肠道的免疫反应，导致肠道功能紊乱，出现腹泻等症状。
个体自身因素
过敏反应： 部分人属于过敏体质，对海鲜中的蛋白质等成分过敏。当食用海鲜后，身体的免疫系统将海鲜蛋白识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答，释放如组胺等物质，这些物质会引起肠道黏膜的水肿、分泌物增加等，导致拉肚子，同时可能还伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状。消化酶缺乏： 人体肠道内如果缺乏某些消化海鲜中特定成分的酶，比如缺乏分解贝类海鲜中特定蛋白质的酶，那么食用海鲜后，这些海鲜中的相关成分就不能被充分消化，进而在肠道内引起不适，出现拉肚子的情况。比如有些人缺乏乳糖酶是针对乳制品，而缺乏消化海鲜蛋白的酶则是针对海鲜。
食用方式不当
食用量过多： 一次性食用大量海鲜，尤其是本身消化功能不是特别好的人，胃肠道一时难以消化这么多海鲜，就可能出现消化不良性腹泻。比如短时间内吃了超出正常消化负荷的大量虾、蟹等海鲜，肠道的消化吸收功能跟不上，导致食物在肠道内堆积，引发腹泻。搭配不当： 吃海鲜时搭配了不合适的食物，比如同时大量食用海鲜和生冷食物（如冰啤酒、生鱼片搭配冷饮等），生冷食物会刺激胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，再加上海鲜本身可能带来的消化负担，就容易导致拉肚子。例如吃海鲜时喝了冰镇饮料，胃肠道受到冷热刺激后，蠕动加快，从而出现腹泻。