脸上好多红色痘痘怎么回事

脸上好多红色痘痘可能是痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎等疾病的表现,以下是这些疾病的解释以及可能出现的症状:

1.痤疮:痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。痤疮的症状主要有以下4种:

1.粉刺:可分为开放性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺)。开放性粉刺是由于皮脂暴露在空气中被氧化所致,表现为小黑点,顶端发黑;闭合性粉刺是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成白头粉刺。

2.丘疹:是痤疮最基本的损害,在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹。

3.脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。

4.结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内的角质物、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润、潮红,触之有压痛。

2.玫瑰痤疮:玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮的症状主要有以下3种:

1.红斑与毛细血管扩张:表现为面中部特别是鼻部、两颊、眉间、颏部出现红斑,对称分布,可累及眶下区、前额、上唇和颏部,红斑可出现阵发性潮红,持续数分钟至数小时,情绪激动、饮酒、食辛辣食物或高温环境可加重。毛细血管扩张,皮肤菲薄,可出现树枝状毛细血管扩张,有时可见到毛囊口扩大和皮脂溢出。

2.丘疹脓疱:在红斑和毛细血管扩张的基础上,可出现针尖至绿豆大小的丘疹和脓疱,有时可融合成较大的脓疱,疱内可挤出皮脂栓。

3.鼻赘:病情持续进展,鼻部可出现增大、变红,表面不平,呈结节状,可挤压出白色黏稠皮脂栓,后期可形成鼻赘。

3.接触性皮炎:接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,病因可分为原发性刺激物和接触性过敏原,发病机制为通过多种途径引起免疫反应。接触性皮炎的症状主要有以下2种:

1.急性接触性皮炎:起病急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,疱壁紧张,水疱破裂后可形成糜烂、渗出,自觉瘙痒或灼痛。去除病因后,经适当治疗,约1~2周可痊愈,但若接触物具有刺激性或毒性,或处理不当,可导致病情迁延不愈或转为亚急性或慢性。

2.慢性接触性皮炎:常由急性接触性皮炎迁延不愈或反复发作而来,表现为皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,可有抓痕、血痂及色素沉着,自觉瘙痒。