肾上腺功能亢进是指肾上腺皮质或髓质分泌过多的激素，从而引发一系列病理生理改变的情况。比如原发性醛固酮增多症，约有10%~30%的原醛症患者是由肾上腺皮质腺瘤引起，多为单侧单个腺瘤。
病因分类
肾上腺皮质增生： 最常见的是库欣综合征中，约80%是由于双侧肾上腺皮质增生导致的。这种增生往往是因为垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多引起的，属于ACTH依赖型库欣综合征。肾上腺皮质腺瘤： 肾上腺皮质腺瘤也会导致肾上腺功能亢进，比如醛固酮瘤，它会自主分泌过多的醛固酮，引起醛固酮增多症相关表现，像高血压、低血钾等。通常是单侧单发的腺瘤。肾上腺皮质癌： 相对较少见，但肾上腺皮质癌也可导致肾上腺功能亢进，它会分泌过多的皮质醇、雄激素等，患者可能出现明显的向心性肥胖、多毛、月经紊乱等症状，而且肿瘤一般体积较大。
临床表现分类
皮质醇增多症表现： 会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润像满月（满月脸），腹部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦；还会有皮肤紫纹，是因为皮肤薄，皮下弹力纤维断裂导致的紫红色条纹，常见于腹部、大腿等部位；另外还可能有高血压、血糖升高、情绪改变等表现，比如容易激动、烦躁等。醛固酮增多症表现： 主要是高血压和低血钾相关表现。高血压往往是持续性的，比较难控制；低血钾会导致肌肉无力，严重的可能出现周期性瘫痪，患者会感觉四肢无力，甚至影响呼吸肌导致呼吸困难；还可能出现多尿、夜尿增多等表现。肾上腺髓质功能亢进（嗜铬细胞瘤）表现： 主要是阵发性或持续性高血压，血压升高时可能伴有头痛、心悸、多汗等症状，头痛可能比较剧烈，心悸会感觉心跳很快、心慌，多汗是突然大量出汗。发作的时候血压可能急剧升高，有的患者收缩压可高达200mmHg以上。
诊断分类
血液检查： 对于皮质醇增多症，会检测血皮质醇水平，患者的血皮质醇水平失去正常的昼夜节律，而且夜间血皮质醇水平不低于早晨；还会做地塞米松抑制试验来辅助诊断。对于醛固酮增多症，会检测血醛固酮和肾素水平，患者通常会出现醛固酮升高，肾素降低的情况。对于嗜铬细胞瘤，会检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物，比如血游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素水平会明显升高，尿香草扁桃酸（VMA）也会增高。影像学检查： 对于肾上腺皮质腺瘤或癌，会通过肾上腺CT或MRI检查来发现肾上腺的占位性病变。CT检查可以清晰显示肾上腺肿瘤的大小、形态等；MRI对于软组织的分辨力更好，也有助于诊断。对于嗜铬细胞瘤，除了肾上腺部位的检查，还可能需要检查腹部其他部位以及胸部等，因为嗜铬细胞瘤也可能位于肾上腺外的交感神经节部位，这时候就需要用CT或MRI进行全身扫描来查找肿瘤。