鼻窦炎伴有鼻甲肥大一般不太可能自愈。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻甲肥大多是由鼻黏膜长期炎症刺激等引起，通常需要干预处理。
病情程度与自愈可能性
轻度的鼻窦炎且鼻甲肥大情况，如果患者自身免疫力特别强，或许有很小概率缓解，但这种情况非常少见。一般来说，多数鼻窦炎合并鼻甲肥大的情况会持续存在甚至加重。比如一些急性鼻窦炎如果不及时处理，很容易转为慢性，鼻甲肥大也会随之加重，很难自行恢复正常。
非药物干预的有限作用
通过加强锻炼等非药物方式来促进自愈，效果往往不明显。适当锻炼可能有助于提高身体抵抗力，但对于已经存在的鼻窦炎症和鼻甲肥大，仅靠锻炼很难让炎症消退、鼻甲恢复正常。例如，每天进行30分钟左右的慢跑等锻炼，可能对整体健康有好处，但对鼻窦炎和鼻甲肥大的直接治疗作用有限。
药物干预的情况
如果不进行药物治疗，鼻窦炎相关的症状会持续，像鼻塞、流涕、头痛等症状会影响生活质量。而且鼻甲肥大会进一步加重鼻塞等问题。比如使用鼻用糖皮质激素等药物可以减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻甲肥大带来的鼻塞，但一般不会自行消退，需要合理用药来控制病情发展。不过具体用药需在医生指导下进行，因为不同情况用药不同。
手术干预的可能性
当鼻窦炎合并严重鼻甲肥大，药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术。但这也不是自愈，而是通过手术来改善鼻腔通气等状况。比如下鼻甲部分切除术等手术方式，但手术是在病情较为严重、药物等保守治疗无效时才会考虑，并非自行恢复。总之，鼻窦炎伴有鼻甲肥大通常难以自愈，需要根据具体病情采取相应的医疗干预措施。