老人大小便失禁时，护理人员需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁干燥：使用温水清洁失禁部位，然后轻轻擦干。可使用皮肤保护膜或爽身粉，以减少摩擦和皮肤刺激。
2.及时更换尿垫或纸尿裤：根据失禁情况和尿垫或纸尿裤的吸收能力，及时更换，保持皮肤干爽。
3.注意饮食和水分摄入：确保老人摄入足够的水分，以预防便秘和泌尿系统感染。同时，注意饮食的均衡和营养。
4.训练膀胱和肠道功能：根据老人的情况，可以进行适当的膀胱和肠道训练，如定时排尿、建立规律的排便习惯。
5.提供隐私和舒适：在护理过程中，尊重老人的隐私和尊严，提供舒适的环境。
6.观察皮肤状况：定期检查皮肤是否有红肿、破损等情况，如有异常及时处理。
7.心理支持：与老人沟通，给予理解和支持，鼓励他们积极面对失禁问题。
对于大小便失禁的老人，家人和护理人员的耐心和关爱是非常重要的。同时，如有需要，也可以咨询医生或专业护理人员，获取更详细和个性化的护理建议。