通常情况下，5mm的肺结节影并不严重，但需要定期复查，密切监测其变化。
肺结节是一种在肺实质内表现为类圆形或不规则形状的、直径≤3cm的局灶性肺部阴影。直径＜5mm的结节称为肺微小结节，直径在5-10mm之间的结节称为肺小结节。对于首次胸部CT检查发现的肺结节，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征，来判断其良恶性。一般来说，结节越大，恶性的可能性越高；结节边缘不规则、有分叶或毛刺，或内部出现空泡、空洞等，提示恶性的可能越大。
如果肺结节影为5mm，属于微小结节，且边缘光滑，良性的可能性较大。这种情况下，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中没有明显增大，一般不需要特殊处理；如果结节逐渐增大，或出现了恶变的迹象，可能需要进一步检查或治疗，如进行经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等。
需要注意的是，肺结节的良恶性判断需要结合多种因素进行综合分析，有时可能需要经验丰富的医生进行读片和诊断。此外，除了定期复查外，保持健康的生活方式也有助于预防肺结节的发生和发展，如戒烟、避免暴露于空气污染环境、加强锻炼等。
如果你发现了肺结节影，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时咨询医生，了解具体的情况和建议，并按照医生的指导进行随访和处理。